É com enorme satisfação que inicio o atendimento na ReumatoClínica juntamente com as amigas reumatologistas Dra Meline Ferreira, Dra Cecília Bazzo e Dra Renata Ganassin. 

A ReumatoClínica é um Centro de Assistência e Tratamento em Doenças Reumáticas, composta por profissionais com especialização e titularidade na área de Reumatologia.

A primeira de Londrina, surgiu com o objetivo de oferecer suporte individualizado para os pacientes reumáticos, buscando a melhoria da qualidade de vida, com um serviço resolutivo e preocupado acima de tudo com o bem-estar do paciente.

Endereço: Rua João Wyclif, 111 salas 1501 e 1502, Centro Empresarial Jardim Sul, Bairro Gleba Palhano. Telefone: (043) 3361-0111.

Próximo ao Super Muffato da Avenida Madre Leônia Milito. 

Sejam todos muito bem vindos!!! 

Artrite Idiopática Juvenil

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), previamente chamada de artrite reumatoide juvenil ou artrite crônica da infância, refere-se a um grupo de doenças caracterizadas por artrite crônica que ocorrem em crianças e adolescentes até os 16 anos. A principal manifestação clínica é a artrite, caracterizada por dor, inchaço e aumento de temperatura de uma ou mais articulações.

O que causa a Artrite Idiopática Juvenil?

A causa exata não é conhecida. Uma hipótese é que a artrite possa ser desencadeada em crianças geneticamente predispostas após estresse psicológico, alteração hormonal, trauma articular, infecção viral ou bacteriana.

Como se diagnostica a doença?

Não há exame que faça o diagnóstico de AIJ.O  diagnóstico é clínico e baseia-se na presença de  artrite em uma ou mais articulações com duração acima de seis semanas. Conforme o tipo, a criança pode manifestar febre alta principalmente à tarde por período maior que duas semanas. É importante definir que não há outra causa para a artrite como infecção. Além da dor, a criança mostra limitação de movimento e inchaço articular. Há uma certa dificuldade na movimentação ao acordar (rigidez matinal), fraqueza ou incapacidade na mobilização das articulações.

Quais os tipos mais comuns de Artrite Idiopática Juvenil?

Existem três tipos mais comuns: AIJ oligoarticular, AIJ poliarticular e AIJ sistêmica. 

Outros dois tipos menos frequentes são a artrite psoriásica e a artrite relacionada à entesite. 

Qual o tratamento da Artrite Idiopática Juvenil?

O objetivo do tratamento é controlar a dor, evitar deformidades, promover o crescimento adequado da criança e seu bem-estar. Devido aos avanços no tratamento, muitos pacientes podem entrar em remissão (controle total da doença). O inicio do tratamento deve ser precoce. A fisioterapia é muito importante desde as fases iniciais da doença. Cada tipo de Artrite Idiopatica Juvenil tem um tratamento específico e pode variar de um paciente para o outro. Os medicamentos utilizados incluem anti-inflamatórios não hormonais, corticosteróides, metotrexate, leflunomide e novas terapias biológicas. 

Quanto tempo dura o tratamento?

A duração do tratamento é prolongada e em muitos pacientes a doença é controlada  até o final da adolescência. No entanto, alguns podem apresentar doença crônica com períodos de melhora e piora que persistem até vida adulta. Nestes casos deve ser feita uma transição lenta para o reumatologista de adultos.

O que pode acontecer se o tratamento for interrompido?

A interrupção do tratamento sem orientação médica pode ter consequências graves e irreversíveis, como piora da inflamação, deformidades articulares, destruição da cartilagem e piora da capacidade fisica. 

Fonte: Cartilha Artrite Idiopatica Juvenil da Sociedade Brasileira de Reumatologia 2011

O que é a hérnia de disco?

Entre duas vértebras vizinhas na coluna existe uma estrutura chamada disco intervertebralque funciona como um amortecedor, como forma de diminuir o impacto e a sobrecarga de uma vértebra sobre a outra. Na porção central do disco há um material mole chamado de núcleo pulposo e que é circundado por um tecido mais resistente, que é o anel fibroso.

 

Disco intervertebral.

Em algumas situações em que o disco torna-se enfraquecido ou quando ocorre uma sobrecarga da coluna (exemplo: carregar peso) há uma ruptura do anel fibroso e o núcleo pulposo ultrapassa
os seus limites, sofrendo uma herniação. Surge aí uma hérnia de disco.

Hérnia discal causando compressão de uma raiz nervosa.

Os locais mais frequentes são a região lombar e a cervical, principalmente nas suas partes mais baixas. A hérnia de disco é muito frequente, principalmente na população adulta e idosa, embora na maior parte das vezes não cause dor ou outra queixa. Isso ocorre porque a maioria das hérnias não causa compressão das raízes nervosas.

Na pesquisa do diagnóstico, é preciso buscar a relação entre a clínica e o exame de imagem para estabelecer se o achado do exame corresponde à queixa do paciente e justifica seu quadro. Não é incomum o indivíduo apresentar uma hérnia no exame de imagem com um quadro de dor que não é causado por ela ou até mesmo sem ter sintomas.

Porque a hérnia causa dor no ciático?
A maior parte das hérnias manifesta-se por dor local e sensação de travamento, pois não causam compressão das raízes nervosas. No entanto, o disco herniado e a inflamação que ocorre quando ele é machucado podem comprimir algumas fibras nervosas que saem da medula espinhal, causando dor no território para onde vão essas estruturas. As raízes da região cervical vão para os braços e as da região lombar vão para as pernas. 

O ciático é o principal nervo do membro inferior que é formado por várias raízes nervosas e distribui-se pela parte do lado e da trás da coxa e também perna e pé. Quando alguma raiz nervosa que forma o nervo ciático fica apertada e inflamada, a dor decorrente dessa compressão segue o trajeto desse nervo no membro, o que é chamado de ciatalgia ou ciática.

Raízes nervosas formando o nervo ciático.

É necessário fazer cirurgia para tratar a hérnia de disco?
O tratamento na grande maioria das vezes se faz com uso de medicamentos analgésicos, anti- -inflamatórios comuns, relaxantes musculares e corticoides. Em alguns serviços médicos são realizadas infiltrações na coluna. 

Como o processo normalmente se resolve sozinho, um dos grandes objetivos do tratamento é aliviar a dor e as limitações.
Quando não se obtêm melhora da dor após dois a três meses com uso de medicações adequadas a cirurgia está indicada.

Algumas situações especiais, dependendo da causa e gravidade do problema, podem necessitar de uma abordagem cirúrgica imediata, o que deve ser avaliado cuidadosamente pelo médico. A súbita compressão da medula espinhal, por exemplo, pode ser indicativa de uma cirurgia de urgência.

Fonte: Cartilha Coluna da Sociedade Brasileira de Reumatologia.