Artrite Idiopática Juvenil

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), previamente chamada de artrite reumatoide juvenil ou artrite crônica da infância, refere-se a um grupo de doenças caracterizadas por artrite crônica que ocorrem em crianças e adolescentes até os 16 anos. A principal manifestação clínica é a artrite, caracterizada por dor, inchaço e aumento de temperatura de uma ou mais articulações.

O que causa a Artrite Idiopática Juvenil?

A causa exata não é conhecida. Uma hipótese é que a artrite possa ser desencadeada em crianças geneticamente predispostas após estresse psicológico, alteração hormonal, trauma articular, infecção viral ou bacteriana.

Como se diagnostica a doença?

Não há exame que faça o diagnóstico de AIJ.O  diagnóstico é clínico e baseia-se na presença de  artrite em uma ou mais articulações com duração acima de seis semanas. Conforme o tipo, a criança pode manifestar febre alta principalmente à tarde por período maior que duas semanas. É importante definir que não há outra causa para a artrite como infecção. Além da dor, a criança mostra limitação de movimento e inchaço articular. Há uma certa dificuldade na movimentação ao acordar (rigidez matinal), fraqueza ou incapacidade na mobilização das articulações.

Quais os tipos mais comuns de Artrite Idiopática Juvenil?

Existem três tipos mais comuns: AIJ oligoarticular, AIJ poliarticular e AIJ sistêmica. 

Outros dois tipos menos frequentes são a artrite psoriásica e a artrite relacionada à entesite. 

Qual o tratamento da Artrite Idiopática Juvenil?

O objetivo do tratamento é controlar a dor, evitar deformidades, promover o crescimento adequado da criança e seu bem-estar. Devido aos avanços no tratamento, muitos pacientes podem entrar em remissão (controle total da doença). O inicio do tratamento deve ser precoce. A fisioterapia é muito importante desde as fases iniciais da doença. Cada tipo de Artrite Idiopatica Juvenil tem um tratamento específico e pode variar de um paciente para o outro. Os medicamentos utilizados incluem anti-inflamatórios não hormonais, corticosteróides, metotrexate, leflunomide e novas terapias biológicas. 

Quanto tempo dura o tratamento?

A duração do tratamento é prolongada e em muitos pacientes a doença é controlada  até o final da adolescência. No entanto, alguns podem apresentar doença crônica com períodos de melhora e piora que persistem até vida adulta. Nestes casos deve ser feita uma transição lenta para o reumatologista de adultos.

O que pode acontecer se o tratamento for interrompido?

A interrupção do tratamento sem orientação médica pode ter consequências graves e irreversíveis, como piora da inflamação, deformidades articulares, destruição da cartilagem e piora da capacidade fisica. 

Fonte: Cartilha Artrite Idiopatica Juvenil da Sociedade Brasileira de Reumatologia 2011